Гинекологическое УЗИ — способ визуальной диагностики органов малого таза, подробнее: https://trinosoft.com/articles/?p=2125. Исследование применяют при болях внизу живота, нарушениях цикла, необычных выделениях, подозрении на кисту, миому, полип, эндометриоз, воспаление, раннюю беременность. Метод используют для контроля после лечения, перед вмешательствами и при подборе тактики наблюдения.
Во время процедуры врач оценивает матку, шейку матки, эндометрий, яичники, маточные трубы при наличии видимых изменений, объём свободной жидкости в малом тазу. По данным УЗИ судят о размерах органов, структуре тканей, наличии образований, признаках овуляции, состоянии фолликулярного аппарата. При беременности уточняют локализацию плодного яйца, срок, сердцебиение эмбриона и ряд ранних признаков развития.
Виды исследования
Трансабдоминальное УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку. На кожу наносят гель, датчик перемещают по нижней части живота. Метод удобен для первичной оценки, подходит девушкам без половой жизни, нередко служит первым этапом осмотра. Для хорошей визуализации нужен наполненный мочевой пузырь.
Трансвагинальное УЗИ выполняют влагалищным датчиком в одноразовом защитном покрытии. Такой способ даёт чёткое изображение матки, эндометрия и яичников, поэтому его используют при поиске небольших кист, полипов, ранних признаков беременности, контроле роста фолликулов. Наполненный мочевой пузырь не нужен.
Трансректальное УЗИ применяют реже. Его выбирают, когда влагалищный доступ не подходит, а осмотр органов малого таза нужен с высокой детализацией. Датчик вводят в прямую кишку после подготовки кишечника.
Отдельное направлениеие — фолликулометрия, серия УЗИ в разные дни цикла. Она нужна для оценки созревания фолликула, овуляции и состояния эндометрия при планировании беременности или подборе схемы лечения.
Преимущества процедуры
УЗИ не связано с ионизирующим излучением, поэтому его используют многократно, если нужна динамика. Исследование занимает немного времени, не связано с разрезами и не выводит пациентку из обычного ритма дня. Результат врач видит сразу, без ожидания лабораторной обработки.
Метод хорошо показывает объёмные образования матки и яичников, изменение толщины эндометрия, признаки воспаления, скопление жидкости, косвенные симптомы спаечного процесса. При допплерографии оценивают кровоток в сосудах образования и органов малого таза. Допплерография — режим УЗИ для оценки движения крови.
При всей информативности УЗИ не заменяет осмотр гинеколога, анализы, мазки, кольпоскопию и иные методы, когда нужна точная причина жалоб. По одному снимку нельзя подтвердить каждое заболевание. Окончательное заключение опирается на симптомы, день цикла, данные осмотра и предыдущие обследования.
Подготовка
Подготовка зависит от вида исследования. Перед трансабдоминальным УЗИ за час до процедуры обычно просят выпить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь. Объём уточняют в клинике, поскольку правила различаются. За день до осмотра полезно сократить продукты, усиливающие газообразование, если вздутие выражено.
Перед трансвагинальным УЗИ мочевой пузырь опорожняют. Специальная диета чаще не нужна. Достаточно обычной гигиены. В день процедуры лучше взять с собой пелёнку, салфетки, предыдущие протоколы УЗИ, выписки, данные анализов и календарь цикла, если исследование связано с нарушением менструаций или планированием беременности.
Перед трансректальным вариантом нужна очистка кишечника по правилам клиники. Иногда достаточно естественного опорожнения, иногда просят микроклизму. Подробности сообщают при записи.
Срок проведения связан с целью диагностики. Для плановой оценки матки и яичников исследование нередко назначают на первые дни после окончания менструации, когда эндометрий тоньше и врачу проще заметить изменения. При подозрении на эндометриоз, для фолликулометрии или контроля овуляции день выбирают иначе. При боли, кровотечении, задержке менструации, подозрении на внематочную беременность или острое состояние обследование проводят без привязки к фазе цикла.
Если во время исследования обнаружено образование, не всегда речь идёт об опасном процессе. Часть находок связана с фазой цикла и уходит при повторном контроле. По этой причине врач нередко назначает повторное УЗИ через определённый срок, чтобы сравнить размеры, форму и структуру очага.
Гинекологическое УЗИ даёт врачу наглядные данные о состоянии органов малого таза и помогает быстро выбрать дальнейший маршрут диагностики. Точный результат зависит от правильно выбранного дня цикла, подходящего доступа и понятной подготовки перед процедурой.