Городская лента скорой помощи регистрирует всплеск обращений, связанных с болью в пятке. Хроника травм свидетельствует: симптом нередко выбивает человека из привычного темпа, мешает подъёму по лестнице, снижает производительность.
Главная причина
Основной патофизиологический фактор — плантарный фасциит. Подошвенная фасция, напоминающая стропу мостового пролёта, при постоянной перегрузке расстраивается, покрывается микронадрывами, собирает кальциевую взвесь. Возникает острое воспаление, гиперестезия и стартовая боль после сна. Дополнительный триггер — энтезопатия, то есть поражение связочного сухожильного прикрепления к пяточному бугру. Термин впервые описал ортопед А. Коддеус, обозначив «точку костного шипа», или шпоры. Реже причину ищут в подагрическом артрите, спондилоартрозе, синдроме Рейтера.
Диагностический вектор
Физикальный осмотр подчёркивает локальную болезненность при пальпации медиальной части бугра, положительный тест Виндхолфа. Ультразвуковая визуализация отражает утолщение фасции свыше 4 мм. На рентгенограмме — гиперостоз в форме клюва. Доплерографическое картирование фиксирует пробой пульсационных токов, указывающий на неоваскуляризацию. При подагрическом артрите кристаллы мононатриевого урата создают «снежную бурю» в поляризационном свете микроскопа. Лабораторный спектр включает С-реактивный белок, уровень мочевой кислоты, HLA-B27 при подозрении на серонегативный спондилоартрит.
Профилактический маршрут
Регимент нагрузки корректируется: интервальный бег сменяется плаванием, стоячие смены разбиваются микроотдыхом. Обувь подбирается с капролоновой вставкойкой — вспененный композит, поглощающий отдачу. Утренний стрейч со стеновой опорой растягивает трицепс голени, снижая натяжение фасции. Ортез из плотного сили пола поддерживает свод, перераспределяя давление. При сильном воспалении используется сухое иглоукалывание, а ультрафиолетовое лазерное облучение длиной волны 308 нм сокращает время репарации.
Своевременное обращение к ревматологу либо травматологу предотвращает хронизацию. Пятка возвращается к прежней амортизационной функции, шаг вновь звучит уверенно, будто удар палочки дирижёра по такту здоровой ходьбы.