Показатели термометров поднимаются выше 30 °C, асфальт испускает лучистые волны, а отделения скорой помощи фиксируют всплеск обращений с жалобами на тошноту. У одних голова кружится уже на автобусной остановке, у других признаки появляются лишь после тренировки. У симптома несколько физиологических источников, их совокупность определяет силу и длительность недомогания.
Физиологический ответ
С повышением температуры внешней среды кровеносные сосуды кожи расширяются, усиливая теплоотдачу. Часть объёма крови покидает внутренние органы, давление падает, перераспределение кислорода нарушает работу триггерной зоны продолговатого мозга, отвечающей за рвотный рефлекс. Гипотензия провоцирует выраженную вегетативную реакцию: холодный пот, дрожь, гиперсаливация. Внутренние рецепторы трактуют ситуацию как угрозу, посылая импульс к diaphragma—центру дыхательно-рвотного синергизма.
Водный дисбаланс
Длительное пребывание в зоне усиливает потоотделение до трёх литров за час. Пот содержит не только воду, но и катионы натрия, калия, хлора. Потеря электролитов ведёт к гипонатриемии, для которой характерны тошнота, спазмы, парестезии. Возникает гемоконцентрация: кровь густеет, усиливается микроциркуляторный спазм, повышается уровень вазопрессина. Одновременно желудок реагирует замедлением перистальтики—так организм стремится снизить метаболическую теплогенерацию. Пища застаивается, формируется ощущение «подступа».
Когда нужна помощь
Тошнота в жару классифицируется по шкале Финна—от лёгкого дискомфорта до угрожающего теплового удара. Головокружение, тахикардия свыше 120 ударов, кожная сухостьь, адинамия, спутанность сознания сигнализируют о переходе в тяжёлую фазу. Здесь уместен вызов неотложной помощи и быстрая коррекция гидробаланса. До прибытия медиков показано перемещение человека в тень, горизонтальное положение с приподнятыми ногами, охлаждение шеи и подмышечных областей, по 100 мл холодного раствора оральной регидратации каждые десять минут. Применение раствора с осмоляльностью 200–250 мОсм/кг снижает риск рвоты.
Профилактика
Голова «держится» лучше, когда термолиз и термогенез уравновешены. Одежда из хлопка с низким коэффициентом пароизоляции, дробный питьевой режим, исключение тяжёлых белковых блюд в дневные часы снижают вероятность расстройств. Спортивные напитки с таурином и цитратом калия восполняют электролиты. Желудочно-кишечный тракт адекватно реагирует на умеренную нагрузку: лёгкая ходьба или растяжка стимулируют перистальтику, в то время как интервальный бег способен усилить шунтирование крови от кишечника, усиливая тошноту.
Редкие провокаторы
На фоне жары встречается пароксизм «аквагенной рвоты»—синдрому подвержены пациенты с редкой формой аквагидрокинетоза, при которой быстрый приём жидкости вызывает спазм кардиального сфинктера. Ещё реже фиксируется тетания из-за гипомагниемии, проявляющаяся односторонним клоническим подёргиванием мышц лица вместе с приступом тошноты.
Школа самоконтроля
1. Лёгкое недомогание: позывы редкие, давление в норме.
2. Средняя степень: артериальное давление снижается на 20 мм рт. ст., сердцебиение учащается до 110.
3. Тяжёлая: тахикардия выше 120, обильная рвота, симптомы поражения ЦНС.
Первый пункт коррекционнокотируется тенистой паузой и водой, второй требует регидратации с электролитами, третий относится к неотложным состояниям.
Тошнота—сенсорный маркер теплового стресса. Краткая остановка, глоток прохладного раствора, контроль давления и температуры тела препятствуют дальнейшему каскаду. Организм даёт сигналы, своевременный отклик возвращает устойчивость.