Грыжа межпозвонкового диска не запрещает массаж автоматически. Можно ли делать массаж при грыже зависит от отдела позвоночника, выраженности боли, неврологических симптомов и стадии процесса. Главный вопрос не в том, разрешен ли массаж вообще, а в том, какую задачу он решает и не усиливает ли сдавление нервного корешка.
Когда процедура уместна
Массаж используют вне резкого обострения, когда нет нарастающей боли, выраженного прострела, свежего онемения, слабости в руке или ноге. Его задача — уменьшить мышечный спазм, улучшить подвижность мягких тканей, снизить защитное напряжение вокруг болезненного сегмента. На саму грыжу руками не воздействуют. Диск не «вправляют» и не «ставят на место». Если специалист обещает убрать выпячивание массажем, от процедуры лучше отказаться.
При шейной грыже работают особенно осторожно. В этой зоне выше риск усиления боли при грубом давлении, резких поворотах и переразгибании. При поясничной грыже недопустимы силовые приемы с продавливанием позвоночника, удары, скрутки, попытки «разбить соли». При грудной локализации массаж нередко снижает скованность мышц, но не заменяет лечение причины боли.
Когда нельзя
Есть признаки, при которых массаж откладывают и сначала обращаются к врачу. К ним относятся резкая стреляющая боль с усилением при движении, нарастающее онемение, слабость в конечности, нарушение походки, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, высокая температура, свежая травма, подозрение на опухоль или инфекцию. При секвестрации диска массаж без очной оценки опасен. Секвестрация — отделение фрагмента диска. В остром периоде грубое воздействие усиливает воспадение и мышечную защиту, после чего боль нередко становится сильнее.
Осторожность нужна при сопутствующем остеопорозе, выраженной гипертонии, нарушениях ритма сердца, кожных заболеваниях в зоне воздействия, тромбозе, беременности. Ограничения связаны не только с грыжей, но и с общим состоянием.
Какой массаж допустим
Предпочтительна мягкая ручная работа по мышцам спины, шеи, плечевого пояса, ягодичной области. Подходят поглаживание, растирание без грубого смещения тканей, умеренное разминание мышц вне зоны резкой боли. Допустим миофасциальный релиз (мягкое расслабление напряженных тканей), если специалист владеет методом и не провоцирует усиление симптомов. Сеанс не должен превращаться в испытание на терпение. Сильная боль во время процедуры — плохой признак, а не показатель пользы.
Нежелательны ударные техники, агрессивное продавливание остистых отростков, резкие рывки, глубокое давление по ходу боли в ногу или руку. Вакуумный и баночный массаж при обострении нередко раздражает ткани и оставляет лишнюю болезненность. Аппаратные методики оценивают так же строго: если воздействие грубое, смысла в нем нет.
Хороший ориентир — реакция после сеанса. Допустимо краткое ощущение разогретых мышц и умеренной усталости. Если к вечеру усилилась корешковая боль, появилось новое онемение, снизилась сила в конечности, дальнейшие процедуры прекращают.
Массаж работает как часть лечения, а не как его центр. При грыже основой обычно остаются щадящий двигательный режим, лечебная физкультура, контроль нагрузки, иногда медикаменты и наблюдение невролога или ортопеда. Когда острая боль утихлахает, грамотно подобранный массаж снижает мышечное напряжение и делает движения свободнее. Если же боль идет от сдавления нерва и активного воспаления, ждать выраженного эффекта от одних рук не приходится.
Перед курсом полезно уточнить диагноз по заключению врача и сообщить массажисту, куда отдает боль, есть ли онемение, слабость, головокружение, какие движения ухудшают состояние. Чем точнее исходные данные, тем безопаснее процедура. При грыже ценится не сила воздействия, а точность и чувство меры.